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Doxazosin wird der Blutdruck gefährlich erniedrigt. Diese Enzyme können durch manche Medikamente gehemmt werden CYP-Hemmer, was sowohl die Wirkung als auch die Nebenwirkungen von Sildenafil enorm steigern kann. Aus diesem Grund darf das Potenzmittel nicht zusammen mit CYP3A4-Hemmern angewendet werden. Hierzu gehören beispielsweise die Anti-Pilzmittel Ketokonazol und Itraconazol, das Antibiotikum Erythromycin, das Magenmittel Cimetidin sowie die HIV-Mittel Saquinavir und Ritonavir.
Die Aktivität der Leberenzyme kann durch einige Medikamente auch gesteigert werden CYP-Induktoren. Das verringert die Wirkung von Sildenafil. Beispiele für CYP3A4-Induktoren sind die Epilepsie-Mittel Phenobarbital, Phenytoin und Carbamazepin. Aber auch Johanniskraut kann den Abbau von Sildenafil beschleunigen und damit seine Wirkung abschwächen. Sildenafil-Medikamente zur Behandlung von Lungenhochdruck pulmonal arterielle Hypertonie können bei Kindern ab einem Alter von einem Jahr eingesetzt werden.
In dieser Indikation erhalten auch Frauen den Wirkstoff. Falls eine Anwendung unbedingt erforderlich ist, wird eine strenge Nutzen-Risiko-Abwägung vorausgesetzt. Sildenafil kann in Deutschland, Österreich und der Schweiz nur auf Rezept gekauft werden, ist also verschreibungspflichtig. Vor der Verschreibung untersucht der Arzt den Patienten, falls dieser aufgrund von Vorerkrankungen wie Herzproblemen besonders gefährdet ist, bestimmte Nebenwirkungen zu entwickeln.
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