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Bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Jod sind besondere Vorsichtsmaßnahmen zu treffen und bei Personen mit anderen Allergien, zum Beispiel gegen Nahrungsmittel oder andere Medikamente. Prophylaktisch Kortikosteroide, zum Beispiel Prednisolon, werden als Prämedikation empfohlen Stunden vor der Bildgebung bei solchen Hochrisikopatienten. Auch bei Patienten mit Epilepsie sollten Kontrastmittel mit Vorsicht angewendet werden, da sie kann Anfälle hervorrufen; beim hepato-renalen Syndrom (Nierenversagen nach Leberzirrhose) und Gelbsucht); bei schweren Atemwegserkrankungen, insbesondere Asthma; und bei Diabetes. Jodkontrastmittel interagieren mit Metformin, einem oralen blutzuckersenkenden Medikament Typ behandeln Patienten, die unter Metformin eine Laktatazidose entwickeln, insbesondere wenn ihre Nierenfunktion beeinträchtigte. Metformin muss vor der radiologischen Untersuchung abgesetzt werden und darf nicht neu gestartet werden, bis die normale Nierenfunktion wiederhergestellt ist.

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Im Gegensatz zu Aspirin führt eine Erhöhung der Paracetamol-Dosis nicht zu einer entzündungshemmenden Aktivität. Paracetamol ist daher bei chronisch-rheumatischen Erkrankungen oder in Situationen nicht sinnvoll wo der Schmerz auf eine Entzündung zurückzuführen ist. Bei Einnahme in der empfohlenen Dosierung gibt es nur wenige Nebenwirkungen von Paracetamol side und keine größeren Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten. Bei erheblicher Überdosierung kommt es wahrscheinlich zu schweren, lebensbedrohlichen Leberschäden aufgrund von übermäßige Produktion eines toxischen Metaboliten.

Geschrieben von Dr. Robert Alan Jason, MD

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