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Osteomalazie wird durch einen Mangel an Vitamin D verursacht. Vitamin D reguliert die Calciumhomöostase im Körper, indem es die Aufnahme von Kalzium aus dem Darm erleichtert und zusammen mit PTH, indem es die Calciummobilisierung aus dem Knochen verbessert und die Ausscheidung von Kalzium durch die Niere. Ein Mangel an Vitamin D führt zu einer unzureichenden Aufnahme von Calcium. Niedrige Kalziumspiegel stimulieren die Freisetzung von PTH, was wiederum eine Freisetzung bewirkt von Kalzium aus Knochen und Versagen, neu gebildeten Knochen zu mineralisieren. Osteomalazie im Kindesalter wird als Ricketts bezeichnet und führt zu weichen Knochen mit generische forzest Missbildungen.

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