Danksagung Ich bedanke mich bei Freunden und Kollegen, die mich ermutigt und unterstützt haben Schreiben dieses Buches von seinen Anfängen bis zur endgültigen Fertigstellung. Ich besonders möchte Leah Greene für ihr technisches Fachwissen und ihre unermüdliche Hilfe bei Computern danken Anwendungen. Ich danke Alison Barlow und Peter Bowden für ihre Hilfsbereitschaft Ideen zu Fragen der Podologie und Louise Stuart, MBE für einen Einblick in die ergänzende Verschreibung; an Jan Dodgeon für Hilfe bei relevanten Themen an Radiographie und Chris Frames und Chris ONeal für ihre Hilfe bei der Entwicklung Fallstudien zur Physiotherapie.
Besonderer Dank gilt denjenigen, die zu Kapitel beigetragen haben Peter Hogg und seine Co-Autoren sowie Anthony Waddington (Podiatric Der Chirurg).
Gicht ist eine entzündliche Gelenkerkrankung, die durch die Ablagerung von Harnsäurekristallen im Gelenke. Die Behandlung von Gicht zielt darauf ab, akute Anfälle mit Analgetika und Colchicin zu kontrollieren und längerfristig den zirkulierenden Harnsäurespiegel zu senken, entweder durch Hemmung seiner Produktion mit Allopurinol oder durch Förderung seiner Ausscheidung über die Nieren mit Probenecid oder Sulfinpyrazon.
Arthrose ist in erster Linie eine degenerative Gelenkerkrankung, aber da Gelenkzerstörung auftritt Dadurch entsteht eine lokale Entzündung. Die Behandlung von Arthrose erfolgt mit NSAIDs.
Diese Ansätze befinden sich noch sehr im experimentellen Stadium. Epilepsie betrifft ungefähr Die Hauptsymptome sind Krampfanfälle, oft zusammen bestellen amoxibeta generika Krämpfen, aber es gibt viele Arten von Epilepsie. Krampfanfälle werden durch abnormales Hochfrequenzfeuern einer Gruppe von Neuronen verursacht.
Das Ausmaß, in dem sich diese abnorme Aktivität ausbreitet, bestimmt, ob die Epilepsie generalisiert ist oder teilweise.
Phenytoin kann ein schwieriges Medikament sein aus folgenden Gründen zu verwenden. Phenytoin wird weitgehend an Plasmaalbumin und andere Medikamente wie z da Salicylate und Valproat es von seiner Bindungsstelle verdrängen. Dies ist jedoch nicht führen zwangsläufig zu einer erhöhten Wirkstoffaktivität, da die Verstoffwechslung erhöhter Mengen an freie Droge wird ebenfalls verbessert.
Daher kann Phenytoin eine erhöhte oder verringerte Aktivität zeigen.
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Sollte jedoch eine Infektion auftreten, sind die Symptome meist weniger stark. Die meisten Fälle von Infektionen mit Toxoplasma sind selbstlimitierend und bedürfen keiner spezifischen Behandlung. Zur Behandlung einer Toxoplasma-Infektion des Auges und allgemeine Infektion bei immungeschwächten Personen ist die bevorzugte Behandlung mit a Kombination von Pyrimethamin.
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Gov. ukenPublicationandstatistics). Zum Beispiel der unabhängige verschreibende Arzt muss Arzt oder Zahnarzt sein; der ergänzende Verschreiber muss von einem Fachmann sein Gruppe, die gesetzlich dazu berechtigt ist, ergänzende verschreibende Ärzte zu sein (z. Krankenschwester, Apotheker, Fußpfleger, Physiotherapeut, Optiker); und es muss eine geschriebene CMP in Bezug auf einen benannten Patienten und dessen spezifische(n) Zustand(en).
Die ergänzende Verordnung ist kompetenzorientiert, es gibt also keine Einschränkungen Sonstiges als die Fähigkeiten und Kenntnisse des Praktikers über die klinischen Bedingungen, die ergänzende Verschreiber behandeln können.
Es ist Hauptwirkungen sind zytotoxisch und immunsuppressiv. Methotrexat hemmt ein Enzym (Dihydrofolatreduktase) notwendig für die Synthese von Purinnukleotiden (Adenin und Guanin), die Bestandteile der DNA sind. Dies führt zu einer Verringerung der DNA-Synthese und betrifft insbesondere sich schnell teilende Zellen.
Da Krebszellen jedoch ähnlich sind für normale Zellen, Chemotherapie ist toxisch für sich schnell teilende Zellen im Knochenmark, Haar Follikel und Magen-Darm-Trakt. Es kann zu einer Resistenz gegen eine Krebschemotherapie kommen und Aus diesem Grund bieten Kombinationen von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkmechanismen die beste Chance auf eine erfolgreiche Heilung. Antimetaboliten sind Analoga oder Antagonisten von normalen Zellbestandteilen, die oder anderweitig Stoffwechselwege bei der DNA-Synthese verändern.
Zytotoxische Antibiotika verhindern Zellteilung durch direkte Einwirkung auf DNA oder durch Hemmung der Transkription von DNA zu RNA und verhindert so die Proteinsynthese. Pflanzliche Arzneimittel wirken auf unterschiedliche Weise.
Die ergänzende Verordnung ist kompetenzorientiert, es gibt also keine Einschränkungen Sonstiges als die Fähigkeiten und Kenntnisse des Praktikers über die klinischen Bedingungen, die ergänzende Verschreiber behandeln können. Folglich gibt es keine spezifische Formelsammlung oder Liste von Arzneimitteln zur ergänzenden Verschreibung. Sofern die Medikamente verschreibungspflichtig sind von a Arzt oder Zahnarzt auf Kosten des NHS und werden in der CMP des Patienten genannt, ergänzend verschreibende Ärzte können aus dem gesamten BNF verschreiben.
Eine ergänzende Verordnung erfordert eine Verordnungspartnerschaft und eine CMP für den Patienten bevor es beginnen kann, und daher ist es wahrscheinlich am nützlichsten im Umgang mit langfristigen Erkrankungen wie Asthma, Diabetes, koronare Herzkrankheit und Thrombosemanagement. Die Einrichtungsprozesse sind zeitintensiv und müssten verschoben werden gegen die erzielten Vorteile.
Es ist sehr wahrscheinlich, dass sich die Gesetzgebung in Zukunft ändern wird, um andere Gesundheitsleistungen zuzulassen Fachkräfte, die sich zu selbstständigen Verschreibern ausbilden lassen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die ergänzende Verordnung wahrscheinlich am besten geeignet ist bei Patienten, die chronische Erkrankungen haben und von einem zusätzlichen verschreibenden Arzt behandelt werden können zwischen Bewertungen durch den Arzt.
Das heißt, vorausgesetzt, der ergänzende verschreibende Arzt ist befugt, den Zustand des Patienten zu managen und es besteht eine enge Arbeitsbeziehung zwischen den unabhängiger verschreibender Arzt und zusätzlicher verschreibender Arzt, die denselben Patienten teilen können Aufzeichnungen. Eine ergänzende Verordnung wäre im Notfall, dringend oder akut nicht angebracht appropriate Bedingungen, da eine CMP vereinbart werden muss, bevor die Verschreibung beginnen kann.